DIAGNOSTICA E SPECIALISTICA AMBULATORIALE

I soci hanno diritto alle seguenti assistenze di Insieme Salute:

a)  Esami di laboratorio e indagini diagnostiche private:
·        se eseguiti in strutture sanitarie convenzionate con Insieme Salute, presentando il tesserino di iscrizione, si ha diritto a sconti sulle varie prestazioni, il rimborso sarà dell’80% delle spese effettivamente sostenute e documentate;
·        se eseguiti in strutture non convenzionate rimborso dell’80% di quanto previsto dal tariffario di Insieme Salute.

b)  Visite specialistiche private: rimborso delle visite specialistiche ambulatoriali nella misura massima di 40 euro per ogni visita compresa nell’elenco allegato al presente regolamento.

c)   Altre prestazioni ambulatoriali: per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale comprese nel Decreto del Ministero della Sanità del 22/7/96 e successive modificazioni ed integrazioni (piccola chirurgia, medicazioni e prestazioni specialistiche in genere effettuate dal medico) se eseguite in strutture convenzionate con Insieme Salute, rimborso dell’80% delle spese effettivamente sostenute e documentate; se eseguite in strutture non convenzionate rimborso dell’80% del tariffario di Insieme Salute.

d)  Ticket: rimborso al 100% di ogni ticket pagato alle ASL o alle strutture private “accreditate” per prestazioni specialistiche ambulatoriali (visite specialistiche, diagnostica strumentale, esami di laboratorio, prestazioni mediche ambulatoriali, prestazioni di pronto soccorso).

e)  Assistenza odontoiatrica (solo in caso di evento traumatico e con l’esclusione dei traumi provocati colposamente da terzi): rimborso fino a 2.500 euro per protesi fisse che necessitino di impianti endoossei. Il contributo per ogni singolo elemento non potrà superare  250 €. Quando non è possibile applicare la protesi fissa con impianto endoosseo, il rimborso massimo è di 500 €  con il massimo di 50 € per ciascun elemento. L’assistenza odontoiatrica è riservata alle seguenti categorie di soci: dipendenti settore gas e loro familiari, familiari non a carico dei dipendenti settore elettrico, pensionati, dipendenti CRAEM, altri aderenti.